大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于醋酸泼尼松副作用的问题,于是就整理了2个相关介绍醋酸泼尼松副作用的解答,让我们一起看看吧。
醋酸泼尼松片是强的松吗?
醋酸泼尼松片是强的松片的,这个药物是激素药物,平时可以用于炎症感染,风湿类风湿性疾病 ,效果是很好的,但是糖皮质激素有一定副作用,比如会引起身上水肿,会引起胃溃疡等疾病,所以临床上要慎重,对于治疗疾病小剂量用药,还不能骤然停用。
泼尼松,甲强龙,地塞米松这三个药都有副作用吗?
泼尼松、甲强龙、地塞米松均属于同一类药物——糖皮质激素(GCS)。这是一类具有抗炎、抗病毒、抗休克及免疫抑制作用。GCS主要与细胞质中的糖皮质激素受体结合从而发挥其生理作用,对免疫细胞的许多功能及免疫反应的多个环节均有抑制作用都有抑制作用,对细胞免疫的作用更为突出。
我们人体的内源性GCS主要是氢化可的松(皮质醇)、可的松(皮质酮),两者均是短效(生物半衰期为8-12h)。外源性GCS包括泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松等。其中泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙属中效(生物半衰期为18-36h),倍他米松和地塞米松属长效(生物半衰期为36-54h)。一般来说GCS所有的不良反应均是时间和剂量依赖的[1],因此急性疾病最好选择短期用药,而慢性疾病才长期用药。
长期使用应注意如下不良反应:诱发和加重感染(尤其是结核菌感染)、引起消化道出血或穿孔、增高血糖、导致高脂血症、高血压、骨质疏松、出血倾向,加重甲状腺功能低下患者的病情以及医源性肾上腺皮质功能亢进。长期用药者减药过快或突然停药,也会导致肾上腺功能不全或危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等,需及时抢救。长期使用GCs的思者可能对GCs产生依赖性,突然停药或减量过快可导致原发病复发或恶化,常需加大GCs剂量,待稳定后再逐步减量。
总之,尽量短疗程、低剂量、不制动。激素使用超过5-7d的患者应注意对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制和可能发生的不良反应,所以应在医生或药师的指导下应用这类药物。
参考文献:[1] Richter A, Listing J, Schneider M, et al. Impact of treatment with biologic MARDS on the risk of sepsis or mortality after serious infection in patients with eumatoidarthritis. Ann Rheum Dis. 2016. 75(9): 1667-1673.
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当然有。这三个药物都属于糖皮质激素,平时我们说的激素,一般指的就是这些药物。这些糖皮质激素的生理功能很多,主要是抗炎、抗休克、免疫抑制、抗毒素等等,经常用于一些炎症、自身免疫性疾病、严重感染、过敏性疾病等等的治疗。
比如治疗哮喘,哮喘是一种气道内炎症疾病,目前首选药物就是糖皮质激素,但是要吸入激素为主,而不是口服激素。这里的泼尼松、甲强龙、地塞米松都不是吸入的,泼尼松是口服的,甲强龙有口服的、静脉用的,地塞米松是静脉用的。平时布地奈德、氟替卡松这些就是吸入的激素,他们都是同一类药物,但是使用途径不同。
这些药物当然有不良反应,他们可都是激素啊,激素都是双刃剑,效果很好,而不良反应也不小,如果是长期大剂量使用,那么副作用会更大。常见的不良反应是会导致肥胖、多毛、痤疮、血糖升高(甚至导致糖尿病)、高血压、水肿、血钾降低、精神兴奋、消化性溃疡、骨质疏松、伤口愈合不良等等。
举几个例子:
1、一个糖尿病病人,足部有伤口,本身就难以愈合,如果这时候在口服激素治疗其他疾病,那么这些激素(不管是泼尼松、甲强龙还是地塞米松)就会影响伤口的愈合,导致足部伤口更难愈合。
2、一个哮喘患者,如果不恰当的使用口服、静脉激素治疗,时间长了,会导致血糖升高、血压升高、多毛、痤疮很多、肥胖等等不良反应,甚至会引起内分泌代谢紊乱,这些是很常见的,我也经常见到这样的哮喘患者,让人痛惜。哮喘的治疗应该是长期吸入激素,而不是长期口服或者静脉用激素,后者的不良反应相当大。
到此,以上就是对于醋酸泼尼松副作用的问题就介绍到这了,希望介绍关于醋酸泼尼松副作用的2点解答对大家有用。
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